尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式快速緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物可快速緩解疼痛。雙氯芬酸鈉栓為非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng);鹽酸哌替啶注射液為阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于劇烈絞痛;布洛芬緩釋膠囊通過抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質(zhì)產(chǎn)生。需注意藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
用40-45℃熱水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,可幫助放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。熱敷時(shí)需避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,可間隔30分鐘重復(fù)操作。該方法對體積較小的結(jié)石引發(fā)的鈍痛效果較好,但無法替代藥物治療。
采取疼痛側(cè)肢體屈曲位或膝胸臥位,有助于減輕結(jié)石對尿路的壓迫。對于下段輸尿管結(jié)石,可嘗試跳躍動作配合體位變化,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位。體位調(diào)整需根據(jù)疼痛部位靈活變化,過程中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重黏膜損傷。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量可沖刷尿路幫助小結(jié)石排出,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水引發(fā)不適。合并腎功能不全或心衰者需控制入水量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水化治療。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石治療。急性梗阻性膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥需緊急手術(shù)解除梗阻。
尿結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)保持每日飲水規(guī)律,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,避免久坐或憋尿等不良習(xí)慣。出現(xiàn)反復(fù)疼痛或排尿異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)完善代謝評估以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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