射精時(shí)尿道出現(xiàn)疼痛感，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為射精痛，可能由非感染性因素、前列腺炎、精囊炎、尿道狹窄、泌尿系結(jié)石等原因引起，可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、非感染性因素

射精時(shí)尿道疼痛可能與性生活過(guò)于頻繁、動(dòng)作過(guò)于劇烈等生理性因素有關(guān)。頻繁的性活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致生殖器官及盆底肌肉過(guò)度充血和疲勞，在射精時(shí)肌肉強(qiáng)烈收縮，可能引發(fā)暫時(shí)性的疼痛或不適感。通常表現(xiàn)為射精瞬間或射精后短暫的灼熱感或刺痛感，休息后可自行緩解。這種情況無(wú)須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式，建議適當(dāng)減少性生活頻率，避免動(dòng)作粗暴，保證充分休息，疼痛多能自行消失。

二、前列腺炎

射精痛可能與慢性前列腺炎有關(guān)。該病通常由病原體感染、尿液反流、盆底肌肉緊張等因素引起，導(dǎo)致前列腺組織充血、水腫。炎癥會(huì)刺激尿道和射精管，在射精時(shí)肌肉收縮加劇刺激，從而產(chǎn)生疼痛?；颊叱渚赐猓０橛心蝾l、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、左氧氟沙星片等，以緩解癥狀、控制感染。同時(shí)可配合溫水坐浴等物理療法。

三、精囊炎

射精痛可能與精囊炎有關(guān)。精囊與前列腺、輸精管相鄰，感染多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行或鄰近器官炎癥蔓延所致。炎癥導(dǎo)致精囊黏膜充血、水腫，射精時(shí)精囊強(qiáng)烈收縮排出精液，會(huì)引發(fā)明顯的尿道疼痛。典型癥狀為射精后疼痛，精液可能帶血。治療需針對(duì)病原體，遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等。同時(shí)應(yīng)臥床休息，避免久坐和騎車(chē)，以減輕局部壓迫。

四、尿道狹窄

射精痛可能與尿道狹窄有關(guān)。尿道狹窄通常由外傷、醫(yī)源性操作或反復(fù)尿道感染后瘢痕形成導(dǎo)致。狹窄的尿道管腔會(huì)使精液通過(guò)時(shí)阻力增大，射精時(shí)精液強(qiáng)行通過(guò)狹窄部位，產(chǎn)生摩擦和壓力，從而引起疼痛?？赡馨橛信拍蛸M(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。治療取決于狹窄的程度和長(zhǎng)度，輕度者可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行尿道狹窄段切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。

五、泌尿系結(jié)石

射精痛可能與尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石有關(guān)。結(jié)石可能原發(fā)于尿道，也可能由腎或膀胱結(jié)石下行嵌頓于尿道所致。當(dāng)結(jié)石存在于后尿道時(shí)，射精過(guò)程中精液推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)或直接摩擦尿道黏膜，會(huì)引起尖銳的疼痛。常伴有排尿中斷、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)等治療。

出現(xiàn)射精尿道疼痛，首先應(yīng)回顧近期是否有性生活過(guò)頻等可調(diào)整因素。若調(diào)整后疼痛持續(xù)或加重，或伴有血精、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲等明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多喝水，勤排尿，避免辛辣刺激食物及飲酒。規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，有助于改善局部血液循環(huán)，預(yù)防和緩解不適。切忌因?qū)擂味M疾忌醫(yī)，或自行購(gòu)買(mǎi)藥物服用，以免延誤病情。