射精子里有血通常稱為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結核、腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、手術等方式干預。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌逆行感染導致。患者可能伴隨射精疼痛、下腹墜脹,精液呈粉紅色或暗紅色。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺充血或炎癥時毛細血管破裂可能導致血精,常合并尿頻、尿急??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥調理。急性發(fā)作期需避免性生活。
尿道黏膜機械性損傷如導尿操作、結石摩擦等可引起短暫血精,通常伴有排尿刺痛。輕度損傷可通過多飲水促進恢復,嚴重出血需用氨甲環(huán)酸片止血。
結核分枝桿菌感染附睪或精囊時,可能形成干酪樣壞死灶導致血精,多伴隨低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程需持續(xù)6-9個月。
精囊癌、前列腺癌等腫瘤組織壞死出血可能引起血精,常見于中老年患者。需通過核磁共振明確診斷,早期可行根治性切除術,晚期采用比卡魯胺片等內分泌治療。
出現(xiàn)血精時應避免劇烈運動及性生活,保持會陰清潔干燥,每日溫水清洗外陰。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加西紅柿、獼猴桃等富含維生素C的蔬果攝入。觀察2-3次射精情況未改善或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀時,需及時到泌尿外科就診完善精液常規(guī)、超聲等檢查。
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