懷孕后白帶通常會出現(xiàn)增多、質(zhì)地變稠、顏色變白等變化。這些變化主要與激素水平升高、陰道環(huán)境改變、宮頸黏液分泌增加等因素有關(guān)。若伴隨異味、瘙癢或顏色異常,可能與陰道炎等疾病相關(guān)。
妊娠期雌激素水平顯著上升,刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多黏液。這種生理性增多表現(xiàn)為內(nèi)褲潮濕感增強(qiáng),但無異味或刺激癥狀。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊長時間悶捂。若單日需更換內(nèi)褲超過3次或分泌物浸透外褲,需排查病理性增多。
孕激素作用下白帶常呈乳白色糊狀或蛋清樣拉絲狀,尤其妊娠中期后更為明顯。正常狀態(tài)下應(yīng)無結(jié)塊或渣樣物,擦拭時能形成連續(xù)帶狀。如發(fā)現(xiàn)豆腐渣樣、泡沫狀或水樣分泌物,可能提示念珠菌或滴蟲感染,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
健康妊娠白帶多為乳白或淡黃色,氧化后內(nèi)褲殘留可呈淺黃色。出現(xiàn)灰綠色、黃綠色或血色分泌物需警惕細(xì)菌性陰道病、宮頸病變等。孕晚期血性分泌物可能為宮頸黏液栓脫落,但需與胎盤早剝等急癥相鑒別。
孕期陰道pH值通常維持在3.8-4.5的弱酸性環(huán)境。當(dāng)出現(xiàn)魚腥味、灼熱感時,pH可能超過4.5,常見于加德納菌感染。不建議自行使用陰道沖洗劑,以免破壞正常菌群平衡。確診需通過胺試驗(yàn)或線索細(xì)胞檢查。
生理性變化不應(yīng)伴隨外陰瘙癢、疼痛或尿頻尿痛。若出現(xiàn)上述癥狀合并分泌物異常,可能為混合型感染。妊娠期易發(fā)生復(fù)發(fā)性念珠菌病,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,禁用口服抗真菌藥。
建議孕婦每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和堿性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并高溫消毒,同房前后注意清潔。出現(xiàn)褐色分泌物、持續(xù)性腹痛或發(fā)熱時須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)篩查,妊娠期陰道炎可能增加胎膜早破風(fēng)險,需規(guī)范治療但避免過度用藥。
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