剛懷孕時(shí)白帶通常會(huì)出現(xiàn)量增多、質(zhì)地變稠、顏色乳白或透明等變化。孕期白帶變化主要與激素水平升高、陰道黏膜充血、宮頸黏液分泌增加等因素有關(guān)。若伴隨瘙癢、異味或顏色異常,需警惕陰道炎等疾病。
妊娠早期雌激素和孕激素水平顯著上升,刺激宮頸腺體和陰道上皮細(xì)胞分泌更多黏液。這種生理性白帶增多呈稀薄蛋清樣,無刺激性氣味,屬于正常妊娠反應(yīng)。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊導(dǎo)致局部悶熱。
孕激素作用下宮頸黏液變得粘稠,形成黏液栓封閉宮頸口,起到保護(hù)宮腔免受感染的作用。這種變化在孕8-12周最明顯,白帶可呈拉絲狀或膏狀,但不應(yīng)伴有外陰不適。如出現(xiàn)塊狀或豆渣樣分泌物,可能提示念珠菌感染。
正常孕期白帶多為乳白色或透明色,偶有淡黃色。若呈現(xiàn)黃綠色、灰白色或褐色,可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等有關(guān)。妊娠期免疫力下降,陰道菌群易失調(diào),需通過白帶常規(guī)檢查鑒別病原體類型。
孕期陰道pH值會(huì)從3.8-4.5升高至4.5-5.5,這種弱酸性環(huán)境降低了對(duì)致病菌的抑制作用。但pH值超過5.5時(shí),需考慮加德納菌等厭氧菌過度繁殖,可能誘發(fā)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常清潔建議用清水沖洗外陰,避免陰道灌洗。
血性白帶需排除先兆流產(chǎn)或?qū)m頸息肉,泡沫狀白帶伴惡臭可能為滴蟲感染,豆腐渣樣白帶多與念珠菌有關(guān)。確診需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè),妊娠期慎用口服抗真菌藥,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
孕期應(yīng)每日觀察白帶性狀變化,保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī),禁止自行用藥或使用陰道沖洗器。均衡飲食補(bǔ)充維生素B族和益生菌,有助于維持陰道微生態(tài)平衡。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋白帶情況,必要時(shí)進(jìn)行妊娠期特異性感染篩查。
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