熱灌注化療對(duì)部分惡性腫瘤具有增強(qiáng)療效的作用,適用于腹腔轉(zhuǎn)移癌、惡性胸腹水等局部晚期腫瘤的輔助治療。
熱灌注化療通過(guò)加熱化療藥物至42-45攝氏度后灌注至體腔,利用高溫破壞腫瘤細(xì)胞膜穩(wěn)定性并增強(qiáng)藥物滲透性。臨床數(shù)據(jù)顯示其對(duì)腹膜假性黏液瘤、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移等病灶的控制率較高,可減少腹水生成并緩解壓迫癥狀。治療過(guò)程中需聯(lián)合鉑類、紫杉醇等敏感性藥物,加熱設(shè)備需精確控溫以避免正常組織燙傷。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及一過(guò)性肝功能異常,多數(shù)患者耐受性良好。該技術(shù)需在具備精準(zhǔn)溫控系統(tǒng)的三甲醫(yī)院開展,單次治療時(shí)長(zhǎng)約60-90分鐘,通常需要重復(fù)進(jìn)行。
接受熱灌注化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族改善骨髓功能,治療前后監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察穿刺部位有無(wú)滲液或感染跡象。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)緩解治療焦慮,定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估病灶變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。
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