膝蓋下方疼痛可能與髕腱炎、脛骨結節(jié)骨骺炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑囊炎等因素有關。膝蓋下方疼痛通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應、退行性變或感染等原因引起，表現為局部壓痛、腫脹或活動受限等癥狀。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運動過度導致髕腱反復牽拉損傷，可能與股四頭肌力量不足或運動姿勢錯誤有關。典型癥狀為髕骨下方刺痛，上下樓梯時加重。急性期需冰敷并減少活動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療。
2、脛骨結節(jié)骨骺炎
脛骨結節(jié)骨骺炎常見于8-15歲青少年，因脛骨結節(jié)骨骺未閉合時受到髕腱反復牽拉導致。表現為脛骨粗隆處隆起伴壓痛，劇烈運動后疼痛明顯。建議家長限制患兒跑跳活動，使用護膝減輕牽拉，疼痛嚴重時可短期遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液。
3、半月板損傷
半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作引發(fā)，可能伴隨關節(jié)交鎖或彈響。內側半月板后角損傷常引起膝內側下方疼痛。需通過MRI確診，輕度損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
4、骨關節(jié)炎
中老年患者膝蓋下方疼痛可能與脛股關節(jié)退變有關，晨僵癥狀明顯，X線可見關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少負荷，疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊，關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。
5、滑囊炎
髕前滑囊或鵝足滑囊炎癥會導致膝蓋下方局限性腫痛，常因久跪或過度摩擦引起。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可熱敷配合外用酮洛芬凝膠，避免局部持續(xù)受壓。
日常應注意膝關節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重負荷的動作。運動前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。使用護膝或肌內效貼布提供支撐，體重超標者需科學減重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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