畸胎瘤可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式診斷?;チ鍪莵碓从谏臣?xì)胞的腫瘤,可能含有毛發(fā)、牙齒等多種組織成分,常見于卵巢、睪丸等部位。
超聲檢查是診斷畸胎瘤的首選方法,能夠顯示腫瘤的大小、位置及內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征,如液性暗區(qū)、強(qiáng)回聲團(tuán)等。CT檢查可進(jìn)一步明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系,評(píng)估是否存在鈣化或脂肪成分。MRI對(duì)軟組織分辨率高,有助于判斷腫瘤性質(zhì)及侵犯范圍。
血清甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平檢測(cè)對(duì)畸胎瘤診斷有輔助價(jià)值。未成熟畸胎瘤患者AFP可能升高,絨癌成分則可能導(dǎo)致HCG異常。但標(biāo)志物正常不能排除診斷,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
手術(shù)切除后組織病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。成熟畸胎瘤可見分化良好的三胚層組織,未成熟畸胎瘤包含未分化的神經(jīng)外胚層成分。術(shù)中快速冰凍病理能初步判斷性質(zhì),指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇。
卵巢畸胎瘤可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)異常,睪丸畸胎瘤常表現(xiàn)為無痛性腫塊。腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)急性腹痛。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史并查體,觀察有無腹部包塊、壓痛等體征。
需與卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、其他生殖細(xì)胞腫瘤等疾病區(qū)分。影像學(xué)特征不典型時(shí),可能需要腹腔鏡檢查。骶尾部畸胎瘤還需排除脊柱裂等先天畸形。
發(fā)現(xiàn)盆腔或睪丸腫塊應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免雌激素含量高的食物。遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃,如有異常出血、疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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