婦科高危人乳頭瘤病毒DNA感染可通過定期篩查、局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術治療等方式干預。高危型HPV感染通常由性接觸傳播、免疫功能低下、多性伴侶、吸煙、長期口服避孕藥等因素引起。
建議每1-3年進行宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測。持續(xù)感染高危型HPV可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為接觸性出血、陰道異常排液等癥狀。篩查異常時可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物輔助治療。
適用于低級別宮頸病變,可能與HPV16/18型持續(xù)感染有關,常伴有宮頸糜爛樣改變??蛇x用辛復寧干擾素栓、瑞貝生抗HPV凝膠、紅核婦潔洗液等藥物,需配合陰道鏡評估病變范圍。
針對持續(xù)12個月以上的高危型感染,伴宮頸低級別病變可采用激光、冷凍或電灼治療。物理治療可能引起術后陰道排液、創(chuàng)面出血等反應,治療后3個月內(nèi)禁止性生活。
適用于免疫功能異常導致的HPV持續(xù)感染,可選用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強劑。治療期間需監(jiān)測淋巴細胞亞群,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術或LEEP刀手術。術后病理確診為宮頸癌時需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術或放化療。術后6周內(nèi)禁止盆浴及重體力勞動。
感染高危型HPV后應保持規(guī)律作息,每日攝入300克深色蔬菜及200克水果補充維生素A/C/E。同房全程使用避孕套,避免多個性伴侶。接種HPV疫苗可預防未感染型別,已感染者接種仍有助于降低復發(fā)風險。建議每6個月復查HPV分型及宮頸細胞學,出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時就診。
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