胰腺炎患者血糖恢復(fù)時(shí)間通常為1-4周,具體時(shí)長(zhǎng)取決于胰腺損傷程度、治療及時(shí)性及個(gè)體代謝差異。
急性水腫型胰腺炎患者若胰島功能受損較輕,血糖升高多為應(yīng)激性反應(yīng),在炎癥控制后1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)正常。此類(lèi)患者通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及胰島素短期調(diào)控,胰島β細(xì)胞功能多能較快恢復(fù)。若胰腺壞死范圍局限,未累及大量胰島細(xì)胞,血糖水平多在3周內(nèi)趨于穩(wěn)定。部分患者需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化,逐步減少外源性胰島素用量。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí),因長(zhǎng)期纖維化導(dǎo)致胰島儲(chǔ)備功能下降,血糖恢復(fù)需時(shí)較長(zhǎng),通常需要2-4周的系統(tǒng)治療。治療過(guò)程中需注意避免血糖波動(dòng)過(guò)大,防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。對(duì)于既往無(wú)糖尿病史的患者,血糖恢復(fù)正常后仍需定期隨訪,監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。合并胰腺假性囊腫或膿腫者,血糖恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至4周以上,需待繼發(fā)感染完全控制后方能評(píng)估真實(shí)胰島功能。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案,初期選擇低脂流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低糖、高蛋白膳食??祻?fù)期可進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng),幫助改善胰島素敏感性。定期復(fù)查空腹及餐后血糖、腹部影像學(xué)檢查,若持續(xù)出現(xiàn)多飲多尿癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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