女性盆腔炎主要由病原體感染引起,常見(jiàn)的病因有細(xì)菌感染、性傳播感染、宮腔操作后感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散以及不良生活習(xí)慣等。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱等癥狀,需通過(guò)藥物抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等方式控制病情。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見(jiàn)的病因,病原體可通過(guò)陰道或?qū)m頸上行感染至盆腔。常見(jiàn)細(xì)菌包括大腸埃希菌、鏈球菌或厭氧菌等,多與機(jī)體免疫力下降或局部防御屏障受損有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛、分泌物增多或伴有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊等,同時(shí)注意休息和會(huì)陰清潔。
不潔性行為可能傳播沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體,這些微生物沿生殖道逆行感染引發(fā)盆腔炎。此類感染易導(dǎo)致輸卵管粘連或盆腔膿腫,表現(xiàn)為性交后腹痛加重或月經(jīng)紊亂。臨床常用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片或頭孢曲松鈉注射劑等進(jìn)行抗感染治療,性伴侶需同步檢查治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或?qū)m內(nèi)節(jié)育器放置等操作可能破壞宮頸屏障,使外界病原體侵入盆腔。操作過(guò)程中器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)都會(huì)增加感染概率,常伴有術(shù)后發(fā)熱、出血異常等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠可降低風(fēng)險(xiǎn),若已形成膿腫可能需要手術(shù)引流。
闌尾炎、腸憩室炎或腹膜炎等腹腔內(nèi)炎癥可直接蔓延至盆腔,尤其當(dāng)炎癥位于下腹部時(shí)更易波及生殖器官。此類病因往往伴有原發(fā)病的典型癥狀,如轉(zhuǎn)移性右下腹痛或排便習(xí)慣改變。治療需針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
長(zhǎng)期熬夜、吸煙或過(guò)度沖洗陰道可能破壞陰道菌群平衡,降低局部免疫力從而誘發(fā)盆腔炎。穿著過(guò)緊衣物或經(jīng)期衛(wèi)生不良也會(huì)創(chuàng)造細(xì)菌滋生條件,多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔痛。改善生活方式如規(guī)律作息、使用純棉內(nèi)衣有助于預(yù)防,急性發(fā)作時(shí)需配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。
盆腔炎患者日常應(yīng)避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以增強(qiáng)體質(zhì)。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意雙方衛(wèi)生,治療后定期復(fù)查盆腔超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇須立即就醫(yī),避免發(fā)展為慢性盆腔痛或不孕等后遺癥。
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