女性盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌通過陰道上行感染是盆腔炎最常見的原因。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等致病菌突破宮頸屏障后,可能引發(fā)輸卵管炎、卵巢炎等盆腔炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛伴陰道膿性分泌物,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體感染可導(dǎo)致急性盆腔炎。不潔性行為或性伴侶攜帶病原體時(shí),可能引起輸卵管積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型癥狀包括性交后腹痛加重及異常陰道出血,需使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,性伴侶需同步檢查治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制。術(shù)中器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能將病原體帶入宮腔引發(fā)炎癥。此類患者常伴有術(shù)后持續(xù)發(fā)熱和血性分泌物,可選用左氧氟沙星片聯(lián)合婦科千金膠囊控制感染,術(shù)后需禁止盆浴1個(gè)月。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔。炎癥累及輸卵管時(shí)可能導(dǎo)致管腔粘連,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴盆腔壓痛。需針對原發(fā)疾病使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體因抵抗力下降易發(fā)生盆腔感染。病原體乘虛而入可能導(dǎo)致慢性盆腔痛反復(fù)發(fā)作,建議配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。日常需加強(qiáng)會陰清潔,避免過度勞累。
盆腔炎患者應(yīng)保持外陰干燥清潔,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,建議每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚等,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。治療后3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查陰道分泌物常規(guī),出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血應(yīng)立即復(fù)診。未生育女性更需規(guī)范治療以防輸卵管性不孕。
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