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什么是肋間神經痛

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肋間神經痛是指肋間神經受到刺激或壓迫引起的疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為沿肋骨走向的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。肋間神經痛可能由胸椎退行性變、病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，通常表現(xiàn)為單側胸壁刺痛、灼痛或麻木感，咳嗽、深呼吸或體位變動時疼痛加重。

1、胸椎病變

胸椎間盤突出、胸椎骨質增生或脊柱側彎可能壓迫肋間神經根。這類疼痛常伴隨背部僵硬感，活動受限?？赏ㄟ^胸椎磁共振明確診斷，治療需結合物理康復和藥物干預，如甲鈷胺片、維生素B1注射液等營養(yǎng)神經藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡減壓術。

2、病毒感染

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時，會在疼痛后出現(xiàn)沿神經分布的簇狀水皰。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經痛。遺留的皰疹后神經痛可嘗試神經阻滯治療。

3、外傷因素

肋骨骨折、胸廓挫傷或術后瘢痕粘連可直接損傷肋間神經。疼痛多局限在受傷區(qū)域，觸診可有明顯壓痛。急性期需固定胸廓減少活動，慢性期可選用塞來昔布膠囊聯(lián)合微波理療。

4、腫瘤壓迫

胸膜間皮瘤、轉移性腫瘤等占位性病變可能壓迫肋間神經。疼痛呈進行性加重，夜間顯著，可能伴隨體重下降。需通過CT或PET-CT明確原發(fā)病灶，治療以腫瘤切除或放療為主。

5、代謝性疾病

糖尿病周圍神經病變、酒精中毒等代謝異常可導致肋間神經脫髓鞘改變。表現(xiàn)為雙側對稱性刺痛，下肢可能同時受累。需控制基礎疾病，配合硫辛酸注射液改善神經代謝。

肋間神經痛患者應避免提重物、突然轉身等可能加重疼痛的動作，睡眠時選擇健側臥位?？蓢L試局部熱敷或低頻電刺激緩解癥狀，但需注意帶狀皰疹急性期禁用熱療。日常建議補充B族維生素，保持適度胸廓伸展運動，如疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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