皮膚過敏與蕁麻疹的區(qū)別主要在于定義范疇和臨床表現(xiàn)。皮膚過敏是機體對特定物質產生的異常免疫反應,而蕁麻疹是一種以風團和瘙癢為特征的過敏性皮膚病,屬于皮膚過敏的一種具體表現(xiàn)形式。
皮膚過敏是泛指接觸過敏原后引發(fā)的免疫系統(tǒng)過度反應,可表現(xiàn)為多種皮膚病變如紅斑、丘疹或脫屑。蕁麻疹特指由肥大細胞釋放組胺導致的局限性水腫反應,典型表現(xiàn)為突發(fā)的風團伴劇烈瘙癢,風團通常在24小時內自行消退但可能反復發(fā)作。
皮膚過敏的誘因包括食物、花粉、塵螨等廣泛物質,發(fā)病機制涉及I型或IV型超敏反應。蕁麻疹多由IgE介導的I型超敏反應直接觸發(fā),常見誘因有藥物、昆蟲叮咬、物理刺激等,部分病例與自身免疫性疾病相關。
皮膚過敏常見持久性皮損如濕疹樣改變,可能伴隨干燥脫屑。蕁麻疹以大小不等的粉紅色風團為特征,皮損具有游走性,單個風團很少持續(xù)超過24小時,嚴重時可合并血管性水腫。
皮膚過敏根據(jù)接觸史可表現(xiàn)為急性或慢性過程。蕁麻疹按病程分為急性型和慢性型,病程超過6周即為慢性蕁麻疹,慢性患者需排查系統(tǒng)性疾病可能。
皮膚過敏治療需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重時用糖皮質激素如醋酸潑尼松片。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪膠囊,難治性病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。
日常護理應注意記錄可能的誘發(fā)因素,穿著寬松棉質衣物,避免搔抓和熱水燙洗。皮膚過敏患者需定期進行過敏原檢測,蕁麻疹患者建議監(jiān)測發(fā)作頻率和誘因。兩者均需保持皮膚保濕,急性發(fā)作期可冷敷緩解癥狀,慢性患者建議建立癥狀日記協(xié)助醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過敏反應,須立即就醫(yī)處理。
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