胰腺癌分期主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散程度劃分,臨床常用TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期和IV期。
胰腺癌的I期屬于早期,腫瘤局限于胰腺內(nèi)且直徑較小,未侵犯周?chē)芑蛄馨徒Y(jié)。此時(shí)手術(shù)切除概率較高,術(shù)后可能聯(lián)合吉西他濱注射液或卡培他濱片等輔助化療。II期腫瘤可能已侵犯鄰近組織或局部淋巴結(jié),但仍未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,部分患者可通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療控制病情。III期腫瘤通常侵犯腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等重要血管,或存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)難度較大,常采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合化療方案緩解癥狀。IV期已發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,治療以姑息性化療為主,如FOLFIRINOX方案或厄洛替尼片靶向治療,重點(diǎn)在于延長(zhǎng)生存期及改善生活質(zhì)量。
胰腺癌患者需注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但需避免勞累。定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助患者保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。治療期間注意預(yù)防感染,保持皮膚清潔,化療后出現(xiàn)骨髓抑制需加強(qiáng)防護(hù)。
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