右腳后跟左側(cè)按壓疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。可能與長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常在X線檢查中發(fā)現(xiàn)。長期足底筋膜牽拉刺激可能導(dǎo)致骨刺形成。疼痛多為針刺樣,行走時加重。可嘗試超聲波治療或局部封閉注射。
跟腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微小撕裂,表現(xiàn)為跟腱止點處壓痛和腫脹。跑步、跳躍等運(yùn)動人群易發(fā)。需減少活動量,急性期可冰敷,慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引起,表現(xiàn)為跟骨后上方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋,急性期可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重者可能需要穿刺抽液治療。
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨挫傷甚至骨折。外傷后應(yīng)立即制動冰敷,若持續(xù)疼痛需拍片排除骨折??啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏止痛。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,避免赤足行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動前后充分熱身和拉伸;可進(jìn)行足底滾球按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周以上不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。
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