駝背可通過調(diào)整姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。駝背可能與不良姿勢、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核等因素有關(guān)。
日常需保持抬頭挺胸的姿勢,避免長時(shí)間低頭或彎腰。坐立時(shí)腰部可墊靠枕支撐,使用符合人體工學(xué)的桌椅。學(xué)生或伏案工作者建議每30分鐘起身活動(dòng),進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或靠墻站立訓(xùn)練,幫助拉伸脊柱前側(cè)肌肉群。
通過熱敷緩解背部肌肉緊張,配合推拿手法松解攣縮的胸大肌和胸鎖乳突肌。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療可改善輕度脊柱變形,功能性訓(xùn)練如游泳、瑜伽能增強(qiáng)核心肌群力量。脈沖射頻、超聲波等物理因子治療適用于炎癥性駝背。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的駝背需定制矯形支具,如波士頓支具或密爾沃基支具,每日佩戴16-23小時(shí)。骨質(zhì)疏松患者可使用軟性護(hù)脊腰帶減輕椎體負(fù)荷。支具需定期調(diào)整壓力點(diǎn),避免皮膚壓瘡。
骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。強(qiáng)直性脊柱炎可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背需行脊柱后路截骨矯形術(shù),通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。退行性脊柱后凸可采用椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免背負(fù)重物,睡眠選擇硬板床配合低枕。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。中老年患者建議定期進(jìn)行骨密度檢測,青少年需控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間。若駝背伴隨持續(xù)疼痛或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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