蛇膽瘡一般是指帶狀皰疹,可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、精神壓力、外傷刺激、慢性疾病等因素引起。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當機體免疫力降低時病毒重新激活并沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚,引發(fā)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
過度疲勞、熬夜、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫功能減弱時,潛伏的病毒易再次活躍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的成簇水皰。建議保證充足睡眠,適當補充蛋白質(zhì)粉或維生素C泡騰片增強免疫力。
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能,增加病毒再激活概率。典型表現(xiàn)為單側(cè)軀干或頭面部灼痛性皮疹。心理疏導(dǎo)聯(lián)合鹽酸阿米替林片等藥物可緩解癥狀。
皮膚創(chuàng)傷或手術(shù)可能破壞局部神經(jīng)屏障,誘發(fā)潛伏病毒復(fù)制。皮損常沿受損神經(jīng)分布區(qū)呈帶狀排列。局部可外用噴昔洛韋乳膏,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者因免疫抑制更易發(fā)病,皮疹可能泛發(fā)或伴嚴重神經(jīng)痛。需控制原發(fā)病,嚴重者可靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚等,避免辛辣刺激食物。急性期疼痛明顯時可嘗試冷敷緩解,恢復(fù)期適當進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等并發(fā)癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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