蛇膽瘡一般是指帶狀皰疹,主要表現(xiàn)為皮膚疼痛、灼熱感、水皰、瘙癢以及神經(jīng)痛等癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常沿神經(jīng)節(jié)分布的單側(cè)皮膚出現(xiàn)皮疹。
帶狀皰疹早期癥狀多為皮膚疼痛,疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼痛或鈍痛,常出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-5天。疼痛部位通常局限于身體一側(cè)的某個(gè)神經(jīng)節(jié)支配區(qū)域,如胸背部、腰部或頭面部。這種疼痛可能被誤認(rèn)為心臟病、膽囊炎等其他疾病引起的疼痛。疼痛程度因人而異,部分患者可能僅感輕微不適,而部分患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛影響日常生活。
在皮膚疼痛出現(xiàn)后,患者常會(huì)感到患處皮膚有灼熱感或異常敏感,輕微觸碰即可引起明顯不適。這種灼熱感通常持續(xù)存在,可能伴隨刺痛或麻木感。灼熱感區(qū)域與后續(xù)出現(xiàn)的皮疹分布范圍一致,多呈帶狀分布。部分患者可能先出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常,如蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校S后才出現(xiàn)典型皮疹。
帶狀皰疹的特征性表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)成簇的水皰,水皰初期為紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為透明水皰,內(nèi)含清亮液體。水皰通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)分布,呈帶狀排列,常見(jiàn)于胸背部、腰部、面部或頸部。水皰在2-3天后可能變渾濁,隨后結(jié)痂,整個(gè)過(guò)程約需7-10天。水皰破潰后可能形成淺表潰瘍,需注意保持清潔以防繼發(fā)感染。
部分帶狀皰疹患者在皮疹出現(xiàn)后會(huì)伴隨明顯瘙癢感,這種瘙癢可能在水皰結(jié)痂后更為明顯。瘙癢程度因人而異,可能從輕微不適到難以忍受。搔抓患處可能導(dǎo)致水皰破潰、繼發(fā)感染或遺留瘢痕。瘙癢感通常隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸減輕,但部分患者可能在皮疹消退后仍持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)存在的疼痛,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、電擊樣或刀割樣,可能伴隨感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)異常。高齡、免疫功能低下或皮疹嚴(yán)重者更容易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。早期規(guī)范治療有助于降低神經(jīng)痛發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松柔軟衣物減少摩擦,適當(dāng)休息有助于恢復(fù)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變或皮疹累及眼部等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。帶狀皰疹具有傳染性,應(yīng)避免接觸未患過(guò)水痘的孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者。接種帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防措施,特別推薦50歲以上人群接種。
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