牙齦發(fā)黑可通過口腔清潔、牙周治療、藥物干預(yù)、激光治療或手術(shù)切除等方式改善,可能與色素沉積、牙周疾病、藥物副作用或全身性疾病等因素有關(guān)。
日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,配合牙線清理牙縫,減少外源性色素沉積。避免吸煙、濃茶或咖啡等易染色物質(zhì)攝入,定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石和菌斑。
牙齦發(fā)黑若伴隨紅腫出血,可能與牙齦炎或牙周炎有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治清除牙周袋內(nèi)細(xì)菌,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復(fù)方氯己定含漱液控制感染,必要時行牙周翻瓣術(shù)。
長期服用米諾環(huán)素或抗瘧藥可能導(dǎo)致牙齦色素沉著,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。系統(tǒng)性黑色素增多癥患者可外用氫醌乳膏,聯(lián)合口服維生素C片改善代謝。
對于頑固性黑色素沉積,可采用鉺激光或二氧化碳激光選擇性分解黑色素細(xì)胞,治療時需避開牙齦血管神經(jīng),術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
局限性牙齦黑色素瘤需行擴(kuò)大切除術(shù),術(shù)中冰凍病理確認(rèn)切緣陰性,缺損區(qū)用膠原膜引導(dǎo)組織再生,術(shù)后定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
保持每日兩次巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,避免使用含金屬離子的漱口水。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若牙齦黑斑短期內(nèi)增大或伴有潰瘍,須立即就診排除惡性病變。妊娠期激素變化導(dǎo)致的牙齦著色通常產(chǎn)后會自行消退,無須過度處理。
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