牙齦里邊有黑色的可能是色素沉著、牙結(jié)石或牙齦疾病引起的。主要有牙齦黑色素沉著、牙周炎、牙齦炎、藥物性牙齦色素沉著、重金屬中毒等原因。
牙齦黑色素沉著是一種生理現(xiàn)象,多見于膚色較深的人群。黑色素細(xì)胞在牙齦組織中沉積導(dǎo)致顏色加深,通常無(wú)需特殊處理。若影響美觀,可考慮激光治療或手術(shù)切除,但需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
牙周炎可能導(dǎo)致牙齦顏色變深,常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周炎與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需通過(guò)潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
牙齦炎早期可能表現(xiàn)為牙齦邊緣發(fā)黑,與局部炎癥刺激有關(guān)。常見癥狀包括牙齦紅腫、觸碰易出血。改善口腔衛(wèi)生是關(guān)鍵,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,定期進(jìn)行超聲波潔牙。
長(zhǎng)期服用某些藥物如米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能導(dǎo)致牙齦組織色素沉積。停藥后部分可逆,頑固性色素改變需通過(guò)牙齦成形術(shù)修復(fù)。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查。
鉛、汞等重金屬中毒時(shí),牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍(lán)黑色線狀色素沉著。多伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需立即停止接觸污染源,使用二巰丙磺鈉注射液等解毒劑治療,并進(jìn)行血鉛檢測(cè)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷正確刷牙,每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。吸煙者建議戒煙以減少牙齦刺激,妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常變化時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除系統(tǒng)性疾病的可能,避免自行使用美白產(chǎn)品或偏方處理。
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