牙齒無(wú)緣無(wú)故疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)刺激牙髓引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫刺痛，齲洞內(nèi)可見(jiàn)黑褐色腐質(zhì)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬膠囊緩解。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重且可能放射至同側(cè)頭部。急性期可見(jiàn)牙齒叩痛明顯，冷熱刺激會(huì)延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。需通過(guò)根管治療清除壞死牙髓，術(shù)前可短期使用洛索洛芬鈉片、頭孢克洛分散片或奧硝唑片控制炎癥。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)和咀嚼無(wú)力。晚期可能形成牙周膿腫導(dǎo)致自發(fā)痛，檢查可見(jiàn)牙周袋深度超過(guò)3毫米并有溢膿?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，急性發(fā)作時(shí)可配合使用米諾環(huán)素軟膏、鹽酸多西環(huán)素片或替硝唑含片。
4、牙齒隱裂
牙齒隱裂常因咬硬物或外傷導(dǎo)致，裂紋延伸至牙本質(zhì)深層時(shí)會(huì)出現(xiàn)咬合痛或冷熱刺激痛，裂紋方向多與牙長(zhǎng)軸平行。輕度隱裂可用復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠保護(hù)，疼痛期間避免用患側(cè)咀嚼并短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣劇痛，常因觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)，需與牙源性疼痛鑒別。典型特征為疼痛持續(xù)時(shí)間短但反復(fù)發(fā)作，口服卡馬西平片或加巴噴丁膠囊可緩解癥狀，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次并輔助牙線清理鄰面。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，夜間突發(fā)劇痛可用冰袋外敷臉頰臨時(shí)緩解，禁止自行使用尖銳器具探查齲洞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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