尿酸偏高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸性腎病等疾病。尿酸偏高通常由嘌呤代謝異常、腎功能下降、高嘌呤飲食等因素引起,可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常范圍男性為150-420微摩爾每升,女性為90-360微摩爾每升。當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)飽和度時(shí),可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位。關(guān)節(jié)沉積常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛和炎癥反應(yīng),稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。腎臟沉積可導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或慢性間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重時(shí)影響腎功能。長(zhǎng)期未控制的尿酸升高還與高血壓、代謝綜合征等疾病相關(guān)。
部分人群尿酸偏高但無(wú)臨床癥狀,稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥。這類情況仍需關(guān)注,因持續(xù)高水平可能造成血管內(nèi)皮損傷。少數(shù)遺傳性疾病如萊施-奈恩綜合征會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,兒童期即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。某些藥物如利尿劑、免疫抑制劑也可能干擾尿酸排泄。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片,緩解期可用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo),合并代謝性疾病者需綜合治療。
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