結(jié)腸直腸炎可能由感染、免疫異常、飲食不當(dāng)、藥物刺激、遺傳等因素引起。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌、輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜后,可能導(dǎo)致結(jié)腸直腸充血水腫。患者常伴有發(fā)熱、里急后重感,需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染并調(diào)節(jié)菌群。
自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能損傷腸道組織,多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。這類(lèi)患者除腹瀉外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn),通常需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物會(huì)直接刺激腸黏膜,酒精和咖啡因攝入過(guò)量也可能誘發(fā)炎癥。此類(lèi)情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,或?yàn)E用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)及黏膜損傷。若必須使用相關(guān)藥物,建議配合瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,并定期監(jiān)測(cè)腸道功能。
部分患者存在家族聚集傾向,尤其炎癥性腸病與NOD2基因突變相關(guān)。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)柳氮磺吡啶腸溶片等藥物延緩病情進(jìn)展。
日常需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。飲食上采用少食多餐原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式,適量補(bǔ)充富含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。急性發(fā)作期應(yīng)限制高纖維食物攝入,癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)體重下降、便血等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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