小孩嘔吐、發(fā)熱、頭暈可通過調(diào)整飲食、物理降溫、保持休息、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。這些癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、中耳炎、脫水、腦膜炎等原因引起。
嘔吐期間需暫停固體食物,癥狀緩解后可少量進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)。避免油膩、高糖或刺激性食物。家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后是否再次嘔吐,若持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃腸型感冒患兒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過度包裹衣物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。中耳炎引起的發(fā)熱可能伴隨耳痛,需耳鼻喉科檢查。
頭暈癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即平臥,防止跌倒受傷。保持環(huán)境安靜通風(fēng),減少聲光刺激。急性胃腸炎患兒可能出現(xiàn)乏力,需臥床休息至癥狀緩解。若頭暈伴隨噴射性嘔吐或意識(shí)模糊,可能與腦膜炎有關(guān),需緊急就醫(yī)。
少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察尿量及顏色,6小時(shí)無排尿提示重度脫水。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食1-2小時(shí)后再嘗試飲水。輪狀病毒性腸炎患兒需特別注意維持水電解質(zhì)平衡。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、血便等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)、腰椎穿刺等檢查。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、體溫變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。恢復(fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,避免過早攝入乳制品。保持手部衛(wèi)生,患兒用品需單獨(dú)消毒。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮疹、抽搐等新發(fā)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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