雙相躁狂癥是雙相情感障礙的一種典型發(fā)作形式,以情緒高漲、活動(dòng)增多與思維加速為核心特征,屬于心境障礙范疇。
患者表現(xiàn)為異常愉悅或易激惹,自我評(píng)價(jià)過(guò)高,可能伴隨過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛等沖動(dòng)行為。這種情緒狀態(tài)與正??鞓?lè)不同,具有持續(xù)性且與環(huán)境不符。情緒波動(dòng)可能與腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),常需心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等進(jìn)行干預(yù)。
患者精力異常旺盛,睡眠需求顯著減少卻不覺(jué)疲倦,可能連續(xù)數(shù)日不眠仍保持高強(qiáng)度活動(dòng)。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)目標(biāo)導(dǎo)向行為增多和注意力分散,這種生理亢奮狀態(tài)容易導(dǎo)致體力透支,需通過(guò)喹硫平片等藥物調(diào)節(jié)中樞興奮性。
表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快,語(yǔ)速急促且話題跳躍,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)思維奔逸現(xiàn)象?;颊咧饔^體驗(yàn)思維如"脫韁野馬",可能伴隨妄想等精神病性癥狀。拉莫三嗪片等藥物可幫助穩(wěn)定神經(jīng)電活動(dòng),改善認(rèn)知功能紊亂。
判斷力下降導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)行為,如無(wú)節(jié)制投資、濫用藥物或隨意性行為。這些行為多與前額葉皮層功能抑制有關(guān),奧氮平口崩片等非典型抗精神病藥可幫助恢復(fù)行為控制能力,同時(shí)需配合認(rèn)知行為治療。
部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)抑郁與躁狂癥狀,如情緒低落伴思維加速,這種混合狀態(tài)自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。阿立哌唑口腔崩解片等藥物可針對(duì)性調(diào)節(jié)多巴胺D2受體,治療中需密切監(jiān)測(cè)情緒轉(zhuǎn)換跡象。
雙相躁狂癥患者需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。建議記錄每日情緒變化軌跡,配合醫(yī)生定期評(píng)估治療方案。運(yùn)動(dòng)方面可選擇瑜伽等溫和項(xiàng)目,飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸。急性發(fā)作期須立即就醫(yī),長(zhǎng)期管理需堅(jiān)持用藥與心理治療結(jié)合。
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