咳嗽需要做的檢查主要有血常規(guī)、胸部X線、肺功能檢查、痰液檢查、支氣管鏡檢查等。咳嗽可能由呼吸道感染、過敏、慢性支氣管炎、哮喘、肺部腫瘤等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)檢查可以幫助判斷咳嗽是否由細(xì)菌或病毒感染引起。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高,病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病相關(guān)的咳嗽原因。檢查時(shí)需要空腹采靜脈血,結(jié)果通常在1-2小時(shí)內(nèi)出具。
胸部X線檢查可以觀察肺部、氣管、支氣管等呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)變化。能夠發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、肺部腫瘤等疾病引起的咳嗽。檢查時(shí)需要去除金屬物品,站立位拍攝正側(cè)位片,輻射量較小但對孕婦需謹(jǐn)慎。結(jié)果通常在檢查后30分鐘內(nèi)由放射科醫(yī)生出具報(bào)告。
肺功能檢查主要用于評估氣道阻塞程度和肺容積,對診斷哮喘、慢性阻塞性肺病等引起的慢性咳嗽有重要價(jià)值。檢查時(shí)需要配合呼吸動作,通過肺功能儀測量用力肺活量、一秒量等指標(biāo)。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑,整個過程約需20-30分鐘。
痰液檢查包括痰涂片和痰培養(yǎng),可明確感染病原體類型。細(xì)菌性感染可見大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌,結(jié)核感染可能找到抗酸桿菌。檢查需采集晨起深部痰液,避免唾液混入。細(xì)菌培養(yǎng)需要3-5天出結(jié)果,藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變,對診斷支氣管肺癌、結(jié)核、異物等有重要意義。檢查前需禁食,局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入支氣管鏡,可同時(shí)進(jìn)行活檢或灌洗。檢查過程約15-30分鐘,術(shù)后需觀察2小時(shí)防止出血或氣胸。
咳嗽患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,溫鹽水漱口可緩解咽喉不適。長期咳嗽或伴隨發(fā)熱、咯血、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,特別是兒童和老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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