過(guò)敏性鼻炎花粉癥可能引發(fā)哮喘,兩者同屬過(guò)敏性疾病,存在關(guān)聯(lián)性。過(guò)敏性鼻炎花粉癥主要由花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā),哮喘則是氣道慢性炎癥反應(yīng),當(dāng)過(guò)敏反應(yīng)波及下呼吸道時(shí)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。
過(guò)敏性鼻炎花粉癥患者接觸花粉后,免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。若炎癥反應(yīng)向下蔓延至支氣管,可引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為喘息、胸悶等哮喘典型癥狀。研究顯示,約四成過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘,尤其在花粉季節(jié)癥狀加重。這類患者的氣道黏膜往往存在持續(xù)性炎癥,即使無(wú)明顯哮喘發(fā)作,肺功能檢查也可能發(fā)現(xiàn)小氣道功能障礙。
部分患者僅表現(xiàn)為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏原局限于特定花粉,這類情況誘發(fā)哮喘的概率相對(duì)較低。但若長(zhǎng)期未規(guī)范治療,鼻部炎癥持續(xù)存在,或同時(shí)合并塵螨、寵物皮屑等其他過(guò)敏原致敏,氣道敏感性會(huì)逐漸增強(qiáng),最終可能發(fā)展為典型哮喘。兒童患者更需警惕,因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)敏進(jìn)程常從濕疹進(jìn)展到鼻炎再發(fā)展為哮喘。
建議過(guò)敏性鼻炎花粉癥患者定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和氣道反應(yīng)性評(píng)估,尤其在出現(xiàn)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等癥狀時(shí)。日常需做好花粉防護(hù),外出佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔。藥物治療可選用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,哮喘預(yù)防可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片。若確診合并哮喘,需長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
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