肛周濕疹可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周濕疹通常由過(guò)敏反應、感染因素、局部刺激、免疫功能異常、精神因素等原因引起。
肛周濕疹患者需保持患處清潔干燥,每日使用溫水輕柔清洗,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后可用柔軟毛巾輕輕拍干,不可用力擦拭。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免局部摩擦和汗液刺激。排便后應及時(shí)清潔,必要時(shí)可使用無(wú)酒精濕巾擦拭。
輕中度肛周濕疹可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。合并感染時(shí)可配合使用復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。慢性濕疹可選用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長(cháng)期連續使用強效激素。
瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等。合并細菌感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林膠囊。免疫功能異常者可短期使用免疫調節劑如雷公藤多苷片。精神因素明顯者可輔助使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,均需嚴格遵醫囑服用。
頑固性肛周濕疹可采用窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療,每周2-3次。慢性苔蘚樣變皮損可嘗試冷凍治療或二氧化碳激光治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療期間需加強皮膚保濕護理,避免繼發(fā)感染。
對于長(cháng)期不愈的局限性肥厚性皮損,可考慮手術(shù)切除。合并肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥時(shí)需行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)或肛瘺切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,定期換藥,預防傷口感染。手術(shù)治療后仍需配合藥物控制濕疹復發(fā)。
肛周濕疹患者日常應避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等。多攝入富含維生素的蔬菜水果,保持規律作息。選擇全棉透氣內衣,避免久坐和劇烈運動(dòng)摩擦。保持良好排便習慣,防止便秘。調節情緒壓力,避免過(guò)度搔抓患處。癥狀持續不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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