肛周濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周濕疹可能與過(guò)敏、感染、局部刺激、精神因素、免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲出、皮膚增厚等癥狀。
肛周濕疹患者需每日用溫水清洗患處,避免使用肥皂等刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。排便后及時(shí)清潔,減少糞便刺激。保持肛周干燥有助于緩解癥狀,防止病情加重。
輕度肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。伴有感染者可使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。伴有廣泛感染者需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。頑固性病例可短期小劑量口服潑尼松片。精神緊張者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察不良反應(yīng)。
慢性頑固性肛周濕疹可采用紫外線照射治療,常用窄譜UVB。其他物理方法包括紅外線照射、冷凍治療等。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需注意保護(hù)正常皮膚,避免過(guò)度照射導(dǎo)致皮膚損傷。治療前后需配合藥物和其他護(hù)理措施。
極少數(shù)長(zhǎng)期不愈、嚴(yán)重影響生活的慢性肛周濕疹可考慮手術(shù)治療,如局部皮下神經(jīng)切斷術(shù)、皮膚移植術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理防止感染。多數(shù)肛周濕疹通過(guò)規(guī)范保守治療可獲緩解,手術(shù)治療僅作為最后選擇。
肛周濕疹患者日常需避免搔抓,減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律作息。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐。注意觀察病情變化,如癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持良好心態(tài),避免精神過(guò)度緊張。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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