鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊,常見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者。
鵝口瘡主要由白色念珠菌過度繁殖引起。這種真菌通常存在于人體口腔、消化道等部位,當免疫力下降、口腔菌群失衡或長期使用抗生素時,白色念珠菌可能大量增殖并引發(fā)感染。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易患病,成人患者多與糖尿病、艾滋病等基礎疾病或激素治療有關。
典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,常見于舌面、頰黏膜和上腭。斑塊不易擦除,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧,成人可能伴隨灼痛感。嚴重時病灶可蔓延至咽喉或食管,導致吞咽困難。
通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查確診。醫(yī)生會刮取白色斑塊進行氫氧化鉀溶液涂片檢查,顯微鏡下可見假菌絲和芽生孢子。對于反復發(fā)作或治療效果不佳者,可能需進行真菌培養(yǎng)以確定菌種及藥物敏感性。
輕癥可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,重癥需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。哺乳期嬰幼兒需同時對母親乳頭進行抗真菌治療以防交叉感染。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或療程。
保持口腔清潔是預防關鍵。嬰幼兒奶瓶、安撫奶嘴需每日煮沸消毒,母乳喂養(yǎng)前應清潔乳頭。避免濫用抗生素和激素,糖尿病患者需嚴格控制血糖。免疫力低下者可定期用碳酸氫鈉溶液漱口以改變口腔酸堿環(huán)境。
日常需注意觀察口腔黏膜變化,出現(xiàn)白色斑塊應及時就醫(yī)。嬰幼兒喂養(yǎng)器具要單獨消毒,成人假牙佩戴者需每日清潔牙托。均衡飲食有助于維持免疫力,可適量補充含益生菌的酸奶。避免與他人共用餐具,患病期間忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過1周或反復發(fā)作,需排查是否存在免疫缺陷等基礎疾病。
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