鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者,主要有口腔黏膜白斑、進(jìn)食疼痛、煩躁哭鬧等癥狀。該病通常與口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
白色念珠菌是人體正常菌群之一,當(dāng)口腔環(huán)境改變或免疫力降低時(shí)可能過度增殖。嬰幼兒口腔pH值偏中性、唾液分泌少,更易發(fā)生感染。長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致菌群失衡,糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑使用者也屬于高危人群。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊是主要特征,常見于頰黏膜、舌面及上腭。斑塊強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面,可能伴隨輕微出血。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、流涎、夜間哭鬧等表現(xiàn),成人患者常有灼痛感。
通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行口腔黏膜刮片檢查,在顯微鏡下觀察到假菌絲和芽生孢子即可確認(rèn)。對于反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
輕癥可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,重癥需配合氟康唑口服。常見藥物包括制霉菌素口腔貼片、克霉唑口腔崩解片、碳酸氫鈉漱口液等。哺乳期母親乳頭感染者需同步治療,避免交叉感染。
保持口腔清潔是預(yù)防關(guān)鍵,嬰幼兒奶具應(yīng)定期煮沸消毒。避免濫用抗生素,長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者需漱口。糖尿病患者需控制血糖,免疫力低下人群可預(yù)防性使用益生菌。
鵝口瘡患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性或辛辣食物刺激黏膜。哺乳期母親需注意乳頭清潔,人工喂養(yǎng)者每次喂奶后喂少量溫水清潔口腔。本病具有傳染性,患者餐具毛巾應(yīng)單獨(dú)使用并消毒,癥狀持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)復(fù)診。日??蛇m量補(bǔ)充維生素B族,但不可替代藥物治療。
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