TCT檢查結(jié)果若顯示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌變,需結(jié)合活檢確診宮頸癌。宮頸癌篩查結(jié)果異常主要有非典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等類(lèi)型。
TCT報(bào)告顯示非典型鱗狀細(xì)胞時(shí),通常提示宮頸細(xì)胞存在輕微異常,可能與慢性炎癥、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。此類(lèi)情況需進(jìn)一步進(jìn)行HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查,若伴隨接觸性出血癥狀,建議遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物干預(yù)。
低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變的早期階段,多由HPV持續(xù)感染導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)白帶增多、宮頸糜爛樣改變。臨床常采用冷凍治療或宮頸錐切術(shù),配合使用抗HPV生物蛋白敷料、辛復(fù)寧干擾素栓等藥物控制病情進(jìn)展。
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷。患者常見(jiàn)異常陰道流血、分泌物腥臭等癥狀,治療需采用宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù),術(shù)后可聯(lián)合應(yīng)用紅卡外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架、派特靈等藥物降低復(fù)發(fā)概率。
TCT直接檢出鱗狀細(xì)胞癌時(shí)表明已發(fā)生惡性病變,典型表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、盆腔疼痛。確診后需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療,臨床常用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,配合安替可膠囊等輔助治療。
宮頸腺癌在TCT中表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞異常,常起源于宮頸管內(nèi)膜,早期癥狀隱匿。治療方案需結(jié)合病理分型,可能涉及根治性手術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型感染。出現(xiàn)異常陰道流血或排液癥狀需立即就醫(yī),所有治療均應(yīng)在專(zhuān)業(yè)婦科腫瘤醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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