小腿疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腓腸肌等小腿肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為局部酸痛腫脹。建議停止活動(dòng)后抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可引發(fā)小腿脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。可能與久站久坐、妊娠等因素有關(guān)。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓性靜脈炎時(shí)需使用利伐沙班片抗凝治療。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),可放射至小腿后外側(cè)產(chǎn)生刺痛感,常伴腰部活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低時(shí),小腿脛骨可能出現(xiàn)隱痛,輕微外力易引發(fā)骨折。絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群,建議每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液調(diào)節(jié)骨代謝。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄時(shí),行走時(shí)小腿肌肉缺血會(huì)產(chǎn)生間歇性跛行痛,休息后緩解。患者需嚴(yán)格控制血脂血壓,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重缺血時(shí)需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。均衡攝入奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼肌肉強(qiáng)度。出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚溫度異常或持續(xù)腫脹時(shí)需及時(shí)血管外科就診。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,預(yù)防外周血管病變引發(fā)的疼痛。
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