咳嗽氣上不來(lái)可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、適當(dāng)飲水、藥物治療、氧療等方式緩解。咳嗽氣上不來(lái)可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
咳嗽氣上不來(lái)時(shí)需立即清理口鼻分泌物,避免異物阻塞氣道??蓞f(xié)助患者輕拍背部促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)使用吸痰器輔助清理。若因過(guò)敏導(dǎo)致喉頭水腫,需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏原并保持環(huán)境通風(fēng)。
建議采用半臥位或前傾坐位,減輕膈肌壓迫。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可采取端坐呼吸體位,雙手支撐膝蓋以輔助呼吸肌發(fā)力。心力衰竭患者需抬高床頭減少回心血量,慢性阻塞性肺疾病患者適合身體前傾的體位。
飲用40℃左右的溫開(kāi)水有助于稀釋痰液,每日飲水量保持在1500-2000毫升。可少量多次飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。避免飲用含糖量高的飲料或酒精類飲品。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)氧流量調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持濕化瓶水位在標(biāo)準(zhǔn)線內(nèi)。
咳嗽氣上不來(lái)期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇清淡易消化的食物,如百合粥、白蘿卜湯等,忌食辛辣油膩。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量,但急性發(fā)作期需暫停鍛煉。
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