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前列腺增生肥大的治療

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前列腺增生肥大可通過藥物治療、手術治療等方式干預，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度及患者個體情況決定。主要治療方式有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑、微創(chuàng)手術、開放手術等。

1、α受體阻滯劑

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物通過松弛前列腺平滑肌改善排尿困難。適用于以排尿癥狀為主的中輕度患者，可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應。需配合尿流率檢查評估療效，合并高血壓者用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

2、5α還原酶抑制劑

非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊可抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積。適用于前列腺體積顯著增大的患者，需連續(xù)服用3-6個月見效。用藥期間可能影響前列腺特異性抗原檢測結果，計劃篩查前需提前告知醫(yī)生用藥史。

3、植物制劑

普適泰片、鋸葉棕果實提取物軟膠囊等植物藥具有抗炎消腫作用。適合癥狀輕微或作為輔助治療，少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸不適。這類藥物作用機制尚不明確，療效存在個體差異，不建議單獨用于中重度病例。

4、微創(chuàng)手術

經(jīng)尿道前列腺電切術通過電極切除增生組織，術后留置導管3-5天。適用于藥物控制不佳但未出現(xiàn)膀胱結石等并發(fā)癥者，術中可能發(fā)生電切綜合征。近年開展的激光汽化術具有出血少、恢復快的特點。

5、開放手術

恥骨上前列腺切除術適用于腺體超過80克或合并膀胱憩室等復雜病例。術后需持續(xù)膀胱沖洗，住院時間7-10天。高齡患者需評估心肺功能，術后可能發(fā)生尿失禁等并發(fā)癥。

前列腺增生患者日常應避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。適度進行提肛運動有助于改善盆底肌功能，夜間排尿次數(shù)增多時可抬高下肢減輕水腫。建議每6-12個月復查超聲和尿流動力學檢查，出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常時需立即就診。合并高血壓糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關指標，避免加重下尿路癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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