月經(jīng)量多伴隨頭暈可能由缺鐵性貧血、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合具體病因采取補鐵、藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。
長期月經(jīng)量過多會導致鐵元素流失,血紅蛋白合成不足引發(fā)貧血。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,導致經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括下腹墜脹、經(jīng)期延長等。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,體積較大或引發(fā)嚴重貧血時需行肌瘤切除術(shù)。
黃體功能不足或雌激素水平異??赡芤鹱訉m內(nèi)膜增厚脫落不全。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性,可能伴有月經(jīng)周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)。
血小板減少癥、血友病等疾病會導致經(jīng)血凝固異常,表現(xiàn)為經(jīng)量過多且持續(xù)時間長。需通過血常規(guī)、凝血四項檢查確診,治療原發(fā)病可使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物輔助止血。
息肉增大子宮內(nèi)膜表面積并影響子宮收縮,導致經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診,小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
月經(jīng)量多期間應保持充足休息,避免劇烈運動加重頭暈癥狀;飲食上多攝入豬肝、菠菜等高鐵食物,配合維生素C促進鐵吸收;記錄每月經(jīng)期出血量及持續(xù)時間,若衛(wèi)生巾每小時浸透超過2片或頭暈持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī)排查病因;日常避免過度節(jié)食減肥,維持合理體重有助于內(nèi)分泌平衡。
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