月經量增多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內節(jié)育器等原因引起,可通過激素治療、手術切除、抗凝治療等方式干預。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經周期縮短伴經量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)。
肌壁間肌瘤增大宮腔面積時常見經期延長和經量增多,可能伴隨痛經癥狀。超聲檢查可確診,5厘米以上肌瘤需行腹腔鏡肌瘤剔除術,較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長。
雌激素水平過高刺激子宮內膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經間期出血和月經量倍增。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致經血凝固異常,出現(xiàn)嚴重經量增多甚至貧血。需進行凝血四項檢查,確診后輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內膜產生炎性反應,導致經量增加30%-50%。癥狀持續(xù)3個月以上需考慮更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),或口服布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
月經量增多的女性應注意記錄月經周期和出血量,避免劇烈運動和重體力勞動,適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,穿著寬松棉質內褲并每日更換,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時及時就醫(yī)檢查血紅蛋白水平,經期避免盆浴和性生活,保持外陰清潔干燥可降低感染風險。
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