控制骨刺發(fā)作可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損或炎癥刺激等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是控制骨刺的基礎(chǔ)措施。體重超標(biāo)者需通過低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)減重,建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久坐或久站,每1小時(shí)需活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。日常可穿戴護(hù)膝、護(hù)腰等支具分散壓力,女性應(yīng)減少高跟鞋使用。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日用40℃熱毛巾敷患處15分鐘。超短波、超聲波等理療能緩解軟組織粘連,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉,但急性炎癥期禁用。定制鞋墊可矯正足部力線異常,減輕跟骨骨刺的機(jī)械刺激。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕關(guān)節(jié)周圍炎癥,但皮膚破損處禁用。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,需警惕成癮性。中藥骨刺平片含威靈仙、雞血藤等成分,具有祛風(fēng)除濕功效。
膝關(guān)節(jié)骨刺患者可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,仰臥位緩慢抬腿至30度保持10秒。頸椎骨刺適合做米字操,用頭部緩慢書寫米字軌跡。水中步行能利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫宜保持在28-32℃。太極拳的云手動(dòng)作可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,練習(xí)時(shí)需保持呼吸均勻。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理增生骨贅和受損軟骨,適用于早中期患者。嚴(yán)重畸形者需行截骨矯形術(shù)重建力線,術(shù)后需石膏固定6周。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變,髖關(guān)節(jié)假體使用壽命約15年。椎間孔鏡術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,切口僅7毫米。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷易誘發(fā)疼痛發(fā)作。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。補(bǔ)鈣可預(yù)防骨質(zhì)疏松加重骨刺,建議每日飲用300毫升牛奶。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),使用手杖可分擔(dān)30%膝關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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