高血壓和高血脂是兩種不同的慢性疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)和危害機制。高血壓以動脈血壓持續(xù)升高為特征,高血脂則以血液中脂質代謝異常為核心。
高血壓的病理基礎是全身小動脈痙攣或硬化,導致血管阻力增加。高血脂的異常主要集中于血液成分,表現(xiàn)為膽固醇、甘油三酯等脂類物質濃度超過正常范圍。兩者均可引發(fā)血管內皮損傷,但高血壓直接作用于血管壁結構,高血脂則通過脂質沉積間接影響血管功能。
高血壓早期可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴、頸項僵直等血流動力學改變癥狀,嚴重時可發(fā)生視物模糊、心悸等靶器官缺血表現(xiàn)。高血脂通常無明顯自覺癥狀,部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,多在體檢時通過血液檢測發(fā)現(xiàn)異常。
高血壓主要通過機械壓力導致心腦血管事件,如腦出血、心力衰竭等急性并發(fā)癥。高血脂主要促進動脈粥樣硬化斑塊,增加心梗、腦梗等缺血性疾病風險。兩者均可造成血管內皮損傷,但作用途徑存在差異。
高血壓診斷依據診室血壓測量,需非同日三次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。高血脂需空腹抽血檢測,當總膽固醇≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白≥3.4mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L時即可確診。
高血壓治療以降壓藥物為主,常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等調節(jié)血管張力。高血脂需服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。兩者均需控制鈉鹽攝入,但高血脂患者還需嚴格限制飽和脂肪酸的攝取量。
高血壓和高血脂患者均需建立長期健康管理計劃,每日監(jiān)測血壓或定期檢測血脂指標。建議采用低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數在18.5-23.9之間。戒煙限酒并保證充足睡眠,合并存在時應遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥,定期復查心腦血管功能評估。
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