高血壓和高血脂是兩種不同的慢性疾病，主要區(qū)別在于病變部位和生理指標(biāo)異常。高血壓以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征，高血脂則以血液中膽固醇或甘油三酯水平異常增高為核心表現(xiàn)。
1、病變機(jī)制差異
高血壓是血管阻力增加或血容量增多導(dǎo)致的循環(huán)系統(tǒng)疾病，與血管內(nèi)皮功能損傷、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血脂屬于代謝性疾病，因脂質(zhì)合成代謝失衡或清除障礙，導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同
高血壓診斷依據(jù)靜息狀態(tài)下多次測(cè)量血壓值，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。高血脂需通過空腹靜脈血檢測(cè)，總膽固醇超過5.2毫摩爾/升，或低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾/升，或甘油三酯超過1.7毫摩爾/升。
3、靶器官損害特點(diǎn)
高血壓主要引發(fā)心腦腎等靶器官損害，表現(xiàn)為左心室肥厚、腦卒中、腎功能不全。高血脂造成的血管損害更廣泛，冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等均可出現(xiàn)粥樣硬化，誘發(fā)心肌梗死、缺血性腦卒中和外周動(dòng)脈疾病。
4、治療策略側(cè)重
高血壓治療以鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片為主。高血脂需用他汀類如阿托伐他汀鈣片、貝特類如非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重者需聯(lián)合PCSK9抑制劑。
5、日常管理要點(diǎn)
高血壓患者需嚴(yán)格限鹽，每日鈉攝入量控制在2-3克，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓。高血脂患者應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和堅(jiān)果類食物，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜，肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。
兩類疾病均需長(zhǎng)期綜合管理，建議戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。合并高血壓和高血脂時(shí)，降壓目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，控制在130/80毫米汞柱以下，同時(shí)低密度脂蛋白膽固醇需降至1.8毫摩爾/升以下。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、心臟彩超等檢查評(píng)估血管狀態(tài)，出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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