剛出生的嬰兒黃疸正常值一般不超過(guò)12.9毫克/分升,足月兒出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久,峰值不超過(guò)15毫克/分升。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,局限于面部和軀干,鞏膜可能輕微黃染,但嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常。膽紅素水平每日上升速度不超過(guò)5毫克/分升,足月兒峰值不超過(guò)12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。黃疸在足月兒7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至2-4周。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),膽紅素水平上升快,每日超過(guò)5毫克/分升,峰值超過(guò)上述正常范圍,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。病理性黃疸需要及時(shí)就醫(yī),可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等原因引起。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化,每天在自然光線下檢查皮膚黃染范圍,注意嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況。保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)按需哺乳,每天8-12次。避免給新生兒喂食葡萄糖水或白開(kāi)水,這可能加重黃疸。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、范圍廣或伴有異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查評(píng)估黃疸程度,并根據(jù)情況采取光療、換血等治療措施。出院后應(yīng)按時(shí)隨訪,特別是早產(chǎn)兒或有高危因素的嬰兒。
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