老年人耳聾耳鳴可能由年齡相關(guān)性聽力損失、耳部感染、耳垢栓塞、噪聲性聽力損失、梅尼埃病等原因引起，可通過藥物治療、助聽器輔助、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、年齡相關(guān)性聽力損失
內(nèi)耳毛細胞自然退化是老年性聾的主要病因，表現(xiàn)為高頻聽力下降伴持續(xù)性蟬鳴樣耳鳴。可能與長期氧化應激、血管微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。治療需避免使用耳毒性藥物如慶大霉素注射液，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的甲鈷胺片、營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1片，重度聽力損失建議選配數(shù)字編程助聽器。
2、耳部感染
急慢性中耳炎可導致傳導性耳聾及搏動性耳鳴，常見于感冒后咽鼓管功能障礙者。耳鏡檢查可見鼓膜充血或穿孔，可能檢出金黃色葡萄球菌等病原體。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，化膿性中耳炎可考慮鼓膜修補術(shù)。
3、耳垢栓塞
耵聹腺分泌旺盛或清理不當會造成外耳道完全阻塞，引發(fā)突發(fā)性耳悶脹感及低頻耳鳴。禁用尖銳物掏耳，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)師用耵聹鉤取出，合并真菌感染時可聯(lián)用克霉唑乳膏。日常應保持外耳道干燥，避免頻繁掏耳勺刺激。
4、噪聲性聽力損失
長期接觸機械噪音或突發(fā)爆震聲會導致耳蝸毛細胞不可逆損傷，早期表現(xiàn)為4000Hz聽力陡降伴高調(diào)耳鳴。確診需做純音測聽檢查，急性期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，后期需佩戴降噪耳塞防護，配合銀杏葉提取物片改善耳蝸血供。
5、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的眩暈性疾病常伴隨波動性耳聾及轟鳴樣耳鳴，可能與免疫異?；騼?nèi)耳缺血有關(guān)。急性發(fā)作時可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴重者鼓室內(nèi)注射地塞米松注射液，低鹽飲食每日鈉攝入應控制在3克以下，避免咖啡因和酒精刺激。
老年患者應每半年進行純音測聽和聲導抗檢查監(jiān)測聽力變化，居家避免接觸煙花爆竹等強噪聲。飲食注意補充鋅元素和維生素B族，適量食用牡蠣、瘦肉、全谷物等食物。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴頭痛需排除聽神經(jīng)瘤，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進行頭顱MRI檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，太極拳等舒緩運動尤為適宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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