耳石癥的確診需結(jié)合典型癥狀與專業(yè)檢查,主要包括位置性眩暈誘發(fā)試驗、眼震觀察和影像學(xué)排除診斷。
患者出現(xiàn)與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈時,醫(yī)生會進(jìn)行Dix-Hallpike試驗或滾轉(zhuǎn)試驗。檢查時患者需快速從坐位躺下,頭部懸垂并轉(zhuǎn)向一側(cè),誘發(fā)眩暈和特征性眼震。眼震方向、潛伏期和持續(xù)時間是重要判斷依據(jù),典型耳石癥眼震呈旋轉(zhuǎn)性且持續(xù)時間短于1分鐘。視頻眼震電圖可輔助記錄眼震特征,增強(qiáng)診斷準(zhǔn)確性。部分病例需進(jìn)行頭顱MRI或CT檢查,以排除前庭神經(jīng)炎、小腦病變或中樞性眩暈等疾病。
確診耳石癥后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作,睡眠時可墊高頭部減少耳石移位風(fēng)險??祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,每日重復(fù)特定頭部運動幫助耳石復(fù)位。飲食上限制高鹽食物攝入,保持水分平衡有助于內(nèi)耳淋巴液穩(wěn)定。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降、持續(xù)頭痛等癥狀,需及時復(fù)診排除其他前庭系統(tǒng)疾病。日?;顒訒r注意防跌倒措施,必要時使用助行器保障安全。
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