睡不著覺(jué)可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后反復(fù)思考、心跳加快,可能伴隨多夢(mèng)易醒。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)等行為會(huì)打亂生物鐘,使褪黑素分泌異常。常見(jiàn)于輪班工作者或頻繁跨時(shí)區(qū)人群,表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。典型癥狀為對(duì)環(huán)境變化敏感,易被輕微響動(dòng)驚醒。應(yīng)保持臥室黑暗安靜,選擇合適硬度床墊,室溫控制在20-24攝氏度為宜。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)通過(guò)代謝紊亂或不適感影響睡眠。多伴隨原發(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)痛等。需治療基礎(chǔ)疾病,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊聯(lián)合艾司唑侖片緩解。
某些降壓藥、激素類藥物可能引起中樞神經(jīng)副作用。常見(jiàn)于剛調(diào)整用藥方案的患者,表現(xiàn)為突發(fā)性失眠。應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥,避免自行服用右佐匹克隆片等助眠藥物掩蓋問(wèn)題。
建立規(guī)律作息時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果幫助放松。臥室建議使用遮光窗簾和白色噪音機(jī),床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線為準(zhǔn)。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善,需到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病,切勿長(zhǎng)期依賴安眠類藥物。日常可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,從腳趾到頭部逐步收縮再放松肌肉群,配合腹式呼吸有助于縮短入睡時(shí)間。
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