月經(jīng)十多天還沒干凈可通過調(diào)整作息、熱敷腹部、服用止血藥物、激素治療、診斷性刮宮等方式治療。月經(jīng)淋漓不盡通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。建議保持每天7-8小時睡眠,避免過度勞累,睡前可聽輕音樂或進(jìn)行冥想放松。連續(xù)1-2個月規(guī)律作息后,部分患者的月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)正常。
使用40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。溫?zé)岽碳つ艽龠M(jìn)盆腔血液循環(huán),幫助子宮收縮止血。此法適用于無明顯器質(zhì)性病變的功能性子宮出血,但合并急性炎癥或高熱時禁用。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,減少子宮內(nèi)膜出血。云南白藥膠囊通過收縮血管達(dá)到止血目的。致康膠囊含多種中藥成分,可改善子宮內(nèi)膜微循環(huán)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長周期。黃體酮膠囊能補充孕激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜完整脫落。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等反應(yīng),通常2-3個周期后出血情況可改善。
對于藥物治療無效或超聲提示宮腔異常的患者,需行宮腔鏡下診刮術(shù)。該手術(shù)既能止血又能獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,可明確是否存在子宮內(nèi)膜癌前病變。術(shù)后需預(yù)防感染,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
月經(jīng)持續(xù)時間過長時,建議記錄每日出血量及伴隨癥狀。避免劇烈運動和生冷飲食,可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕、感染等急癥。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮器質(zhì)性疾病。
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