月經(jīng)持續(xù)十多天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起黃體功能不足或無排卵性月經(jīng)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量不定,可伴有痤瘡或多毛。需通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮,導致經(jīng)期延長至10天以上,經(jīng)量增多且伴有血塊。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準,較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制發(fā)展,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物會導致凝血異常,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡且血色鮮紅。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,維生素K1注射液可改善部分凝血因子缺乏。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),導致經(jīng)期延長至10-15天,多見于放置后3-6個月內(nèi)。超聲檢查可排除節(jié)育器移位,癥狀持續(xù)者可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服短效避孕藥調(diào)節(jié)。
經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血,忌食生冷辛辣刺激物。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過15天,須立即就診婦科進行超聲和激素水平檢測。
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