卵巢癌的判定指標(biāo)主要有血清CA125水平、HE4檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢以及基因檢測(cè)。這些指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
血清CA125是卵巢上皮性腫瘤的常用標(biāo)志物,約80%晚期患者會(huì)出現(xiàn)升高。但早期特異性較低,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
人附睪蛋白4對(duì)卵巢癌特異性較高,尤其適用于CA125陰性的患者。HE4與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確率,其水平變化還能輔助評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及腹水情況。CT或MRI能明確腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)灶定位有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
通過(guò)腹腔鏡或剖腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。可明確腫瘤類型、分化程度及分期,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
BRCA1/2基因突變攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。遺傳性基因檢測(cè)有助于早篩高危人群,同時(shí)為靶向藥物如PARP抑制劑使用提供依據(jù)。
對(duì)于疑似卵巢癌患者,建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常需關(guān)注月經(jīng)異常、腹脹腹痛等報(bào)警癥狀,高危人群應(yīng)定期婦科體檢。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
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