中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫缺陷等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。伴有劇烈耳痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?。使用滴耳液前需清潔外耳道,藥物溫度?yīng)接近體溫,避免刺激前庭器官。
急性期可采用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收,每日治療15分鐘。鼓膜未穿孔者可用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。咽鼓管吹張術(shù)適用于氣壓損傷性中耳炎,需由專業(yè)醫(yī)師操作。居家護(hù)理時(shí)可使用40℃熱毛巾外敷患耳,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
鼓室積液持續(xù)超過3個(gè)月或聽力損失超過40分貝時(shí),需行鼓膜穿刺抽液術(shù)。該操作在門診局麻下完成,用穿刺針經(jīng)鼓膜前下象限刺入鼓室抽取積液,術(shù)后保持耳道干燥。頑固性積液可同期放置通氣管,留置時(shí)間通常需要半年。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需在感染控制后行鼓室成形術(shù)。手術(shù)通過顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜缺損,同期處理聽骨鏈病變。術(shù)后需避免用力擤鼻、潛水等可能影響鼓膜愈合的行為,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
過敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。腺樣體肥大兒童建議切除肥大腺樣體。飛行員、潛水員等職業(yè)人群應(yīng)進(jìn)行專業(yè)咽鼓管功能訓(xùn)練。糖尿病患者需要嚴(yán)格控制血糖,避免繼發(fā)壞死性中耳炎。
治療期間應(yīng)保持耳道干燥,洗浴時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻,正確方法是單側(cè)鼻孔交替輕擤。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉,限制辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕咽鼓管水腫。急性癥狀緩解后,需復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗以評(píng)估治療效果,慢性患者每半年需進(jìn)行耳內(nèi)鏡復(fù)查。
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