胃竇粘膜慢性炎伴腸化可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、藥物治療、定期復(fù)查、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該病變通常由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、高鹽腌制食物的攝入，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。每日規(guī)律進(jìn)食，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，有助于減輕胃粘膜炎癥。合并反酸癥狀時(shí)需限制濃茶、咖啡、甜食攝入。
2、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片，療程10-14天。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
3、藥物治療
胃粘膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)粘膜修復(fù)，質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片能抑制胃酸分泌。伴有膽汁反流時(shí)可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。促動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善胃腸蠕動(dòng)功能。
4、定期復(fù)查
腸化生屬于癌前病變，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查。中重度腸化生需縮短復(fù)查間隔，必要時(shí)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡評(píng)估。發(fā)現(xiàn)局灶高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)應(yīng)考慮內(nèi)鏡下切除。
5、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于局限性的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可采用內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)或射頻消融治療。術(shù)后需嚴(yán)格隨訪，監(jiān)測(cè)病變是否復(fù)發(fā)。廣泛腸化生患者可考慮氬離子凝固術(shù)處理重點(diǎn)區(qū)域。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。可適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，但避免自行服用含鐵制劑。出現(xiàn)上腹痛加重、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。建議建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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